Мария Колбина
дата 25.11.2008
время 13:51

Мария Колбина
дата 25.11.2008
время 13:54

Постакне - собирательное понятие, объединяющее комплекс стойких изменений кожи, являющихся следствием длительно существующей угревой сыпи, акне и себореи, а также манипуляций, проводимых для лечения этих заболеваний.
К постакне относится: расширение пор; неравномерная текстура кожи; рубцы; застойные пятна; поствоспалительная гипер- и депигментация; стойкая эритема и расширение капилляров.

1. Расширение пор возникает вследствие избыточного скопления в протоках сальных желез их секрета, а также слущившихся ороговевших клеток, остатков макияжа и других внешних загрязнений. Вследствие длительно существующего расширения протока сальных желез кожи (обычно дистального отдела) наступает уплотнение его стенок и дефект становится стойким. Это, наряду с неравномерно выраженным гиперкератозОм (повышенным ороговением) и рубцовыми изменениями, является основой внешне заметной неровной текстуры кожи.
Методы коррекции: своевременное применение препаратов, способствующих уменьшению активности сальных желез. К ним относятся препараты серы, цинка, азелаиновая кислота, производные витамина А (ретиноиды): ретиноевая кислота и ретинол. Препараты серы и цинка эффективны в сочетании с другими ингредиентами, азелаиновая кислота применяется в основном при не воспалительных формах акне, ретиноиды эффективны при всех формах акне. Ретинол в сравнении с ретиноевой кислотой обладает менее выраженными побочными эффектами, в частности, реже вызывает эритему, выраженное шелушение и сухость кожи. Ретинол и его производные снижают активность работы сальных желез и уменьшают толщину рогового слоя. Эфиры ретинола (ацетат и пальмитат) при местном применении обладают сравнительно менее выраженной активностью. Препараты ретинола применяются длительно, от нескольких месяцев до года.
К препаратам, уменьшающим проявления гиперкератоза, относятся препараты с фруктовыми кислотами (гликолевой, молочной, тартаровой и т. д.), постепенно исчезает парез сосудов, связанный с длительно существовавшим воспалением, соответственно уменьшается площадь поствоспалительной эритемы. В сочетании с рассасывающими препаратами эффективно использование комплексных поверхностных химических пилингов, активирующих микроциркуляцию и высококонцентрированных препаратов витамина С, содержащих 10-17% L-аскорбиновой кислоты. Обратите внимание на Тонизирующий гель для лица «Алоэ вера и лимон». Механизм действия витамина С в данной ситуации: рассасывающий и обесцвечивающий застойные пятна эффект связан с его противовоспалительным действием, укреплением стенок капилляров, а также активизацией обменных процессов, что ведет, в целом, к значительному улучшению качества кожи, в частности, ее репаративных возможностей (витамин С необходим для синтеза коллагена).
2. Причинами образования рубцов при акне является не только воспалительный процесс в дерме, но и разнообразные косметические манипуляции, например, электрокоагуляция воспалённых элементов, вскрытие закрытых комедонов иглой и т.д. Косвенно усиливает процесс рубцевания бесконтрольное проведение грубых механических чисток, так как при этом происходит сдавливание всех слоев кожи, нарушается микроциркуляция и, следовательно, интенсивность репаративных процессов. Рубцы после акне чаще всего атрофические, реже - гипертрофические или келоидные. Окраска свежих атрофических рубцов от розового до синюшно-багрового цвета. Старые рубцы могут отличаться от цвета кожи и быть де- или гиперпигментированными. Очень часто в течение первых нескольких лет на холоде рубцовая ткань приобретает синюшно-фиолетовый оттенок. Коррекция такого косметического дефекта как рубцы, представляет очень сложную задачу.Прежде всего, необходимо понять, что полностью удалить рубцовую ткань и восстановить нормальную структуру кожи невозможно. Очень важно знать, что выравнивание рубцов занимает от нескольких месяцев до нескольких лет, и ждать мгновенного результата, даже от самого агрессивного метода, бесполезно.
Методы коррекции: Выравнивания рубцов можно достичь двумя путями:
Отшелушить верхние слои эпидермиса до уровня рубцовой ткани. Приподнять дно рубца до уровня здоровой ткани.
В первом случае используются химические пилинги различной глубины, лазерная или механическая шлифовка. При размерах рубцов 1-1,5 мм эффективны поверхностные и средние пилинги. При диаметре рубцов 3 мм и более применяется глубокий пилинг, шлифовка при помощи СО2-лазера или глубокая механическая дермабразия.
Для уменьшения синюшной или багрово-красной окраски рубцов применяются препараты, содержащие ихтиол, изопропиловый спирт, L-аскорбино-вую кислоту в концентрации 10-15%. Для размягчения склерозированных капсул кист используются растворы, содержащие высококонцентрированные экстракты арники, ромашки, гамамелиса в сочетании с глубоким массажем. Все перечисленные ингредиенты действуют быстрее и эффективнее, если сочетать их применение с комбинированными пилингами или отшелушивающими кремами.
Для постепенного мягкого отшелушивания в домашних условиях эффективны препараты, содержащие комбинации фруктовых кислот с салициловой и азелаиновой кислотами. Такое сочетание активных ингредиентов способствует параллельному выравниванию цвета кожи, ее текстуры и сокращению пор. Усиление синтеза коллагеновых волокон и подтягивание дна рубца до уровня здоровой ткани, происходит при регулярном применении поверхностных химических пилингов и препаратов, содержащих ретинол и его производные, витамин С и фруктовые кислоты. Перечисленные выше методы коррекции не относятся к случаям, когда имеется тенденция к формированию келоидных рубцов. Лечение келоидных рубцов включает сочетание различных физиотерапевтических и медикаментозных методик.
Как правило, явления постакне накладываются на активные проявления угревой сыпи, в таких случаях необходимо отдавать предпочтение методикам, которые одновременно купируют обострения акне и ликвидируют его последствия, обратите внимание на Гель ночной детоксирующий серии «Улетай». На фоне обострения угревой сыпи не показаны механическая, лазерная шлифовка, обычный поверхностный или средний пилинг с гликолевой кислотой, трихлоруксусной кислотой, применение высоких концентраций протеолитических ферментов, проведение масок с бодягой и примочек с перекисью, т. к. за счет повреждения клеток возможен выход в окружающие ткани биологически активных веществ и усиление высыпаний. И даже если этого не произошло, после кратковременного перерыва возникает новый рецедив, купировать который на истонченной коже достаточно сложно. Поскольку в большинстве случаев мы имеем дело с комплексом явлений постакне, наиболее эффективным является применение препаратов, содержащих одновременно комплекс фруктовых кислот, азелаиновую кислоту и ретинол, например, серия «Улетай», что позволяет параллельно купировать обострение угревой сыпи, уменьшить активность сальных желез и гиперкератоз, а также стимулировать репаративные процессы, тем самым снижая вероятность образования глубоких рубцов. Для улучшения микроциркуляции применяются растворы, содержащие изопропиловый спирт, камфору и ментол. Противовоспалительное и депигментирующее действие витамина С дополняет эстетический результат и улучшает качество и текстуру кожи.

Хочу подчеркнуть, что я активно не рекомендую самостоятельно проводить маски с бодягой, компрессы с перекисью и другие агрессивные процедуры, тк курс этих процедур, очень часто приводит к истончению кожи, обострению акне, повышению чувствительности и снижению защитных свойств кожи, а также к преждевременному старению и возникновению купероза, будьте внимательны к своему здоровью и своей коже, не стоит самостоятельно проводить различные эксперименты. На сегодняшний день существует много косметических средств и косметологических процедур, помогающих скорректировать акне и постакне.

С уважением, Мария Колбина.